甲型H1N1流感呼吸防护

美国疾病预防控制中心(CDC)对接触确诊或疑似猪流感病毒感染患者的医护人员、实验室工作人员及在家中照顾病人的护理人员的导则：呼吸防护建议汇总

美国近期已经确认出现了猪流感A(H1N1)病毒感染病例，在墨西哥，爆发了包括确诊猪流感病例在内的800多例流感样疾病(ILI)，我们受到很多的询问，向我们了解如何使用呼吸防护，以最大限度降低猪流感病毒职业暴露的感染机会。

2009年4月24日，CDC对其4月20日发布的《确诊或疑似猪流感病毒感染患者的感染控制和抗病毒建议的临时性指南》进行了更新。CDC建议各医疗机构，在接到进一步的通知之前，使用CDC 2006年10月制订的《对流感大流行期间医疗机构使用外科口罩和呼吸器防护计划的临时性指南》，指导防护工作。

此外，CDC对如何使用呼吸器作了如下具体要求：

在治疗疑似或确诊猪流感病毒A(H1N1)致病病人过程中，那些从事可产生气溶胶的操作的人员，如采集临床样本，从事气管插管术，喷雾治疗，使用气管镜和心肺复苏，及在紧急插管复苏等操作期间，应该佩戴经适合性检验的N95级别呼吸器*。
在病毒传播途径尚未得到证实之际，凡是参与直接护理疑似或确诊猪流感病毒 A(H1N1)致病病人的工作人员，在进入病房时，必须佩戴经适合性检验的随弃式N95防护口罩。

注*：呼吸器的使用必须纳入依照美国职业健康安全管理局(OSHA) 法规制订的完整的呼吸保护计划之中，欲了解呼吸保护计划和适合性检验步骤的信息，可登录OSHA网站：www.osha.gov/SLTC/etools/respiratory。相关工作人员必须接受医学监护、适合性检验和呼吸器使用培训，培训内容包括：正确的进行适合性检验，正确使用呼吸器，安全的摘除和废弃呼吸器，及使用呼吸器的医学禁忌。

2009年4月24日，CDC 发布了《实验室工作人员预防猪流感 A(H1N1)病毒感染的生物安全导则》，对从事猪流感A(H1N1)病毒感染疑似患者临床样本的处理或诊断测试的人员，或从事病毒分离的人员，要求必须使用呼吸防护，特别明确要求是经过适合性检验的N95级或更高防护级别的呼吸器。

2009年4月25日，CDC发布了《在家中护理A(H1N1)病毒猪流感病人的临时指南》。针对呼吸器的使用，CDC建议，护理人员在近距离接触病人时，包括在病人呼吸治疗的管理期间，应使用随弃式N95防护口罩。护理人员必须仔细阅读该指南以理解CDC的所有建议。

2009年4月26日，CDC发布了《在已查明有猪流感A(H1N1) 病毒传播的设施中使用呼吸防护面具和口罩的临时性建议》。针对呼吸器的使用，CDC建议，对于那些无法避免近距离(1.83米)接触感染人群的人员，在采取其它防护措施的同时，应佩戴呼吸器，CDC提到这些人员包括必须在家中照顾病人的人员(如患者的家庭成员)，他们强调，除非特殊说明，建议中所指的呼吸器是经过美国国家职业安全健康研究所（NIOSH）认证的N95级或更高级别的呼吸器面罩。大家应仔细阅读指南，理解CDC的全部建议。

如欲获得CDC最新版本的文件，请登录网站：http://www.cdc.gov/swineflu/

3M 已经整理了很多关于流感大流行或暴发期间呼吸器使用的信息资料，其包含的很多信息可以应用于目前的状况。3M正在针对猪流感的防护，起草医护人员、其他职业人群和普通公众的呼吸器使用信息及常见问答，将很快提供给大家使用。

供公共生管理部门官员、医疗机构、雇主和雇员，以及广大公众使用的信息，可以登录3M网站获得：http://solutions.3m.com/wps/portal/3M/en_US/Health/Safety/Solutions/One/

网站上的信息包括美国政府机构，如CDC的关于呼吸器正确使用、佩戴和产品选择的建议汇总。

如欲了解3M 提供工人使用的呼吸防护装备的信息，可登录以下网站：

www.mmm.com/Occsafety

如欲了解普通公众的呼吸防护信息，请登录网站：www.my3MN95.com

此外，如需要帮助，请联系3M职业健康与环境安全部门人员，联系电话：

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3M职业健康及环境安全产品部

2009年4月26日